Еще одна проблема с вакцинами: ее распространение по всему миру

В стремлении разработать прививки против COVID-19 исследователи преодолели большое количество проблем, из-за которых проекты вакцины обычно растягиваются на годы, если не десятилетия. Предполагая, что одна или несколько из экспериментальных вакцин окажутся безопасными и эффективными на поздних стадиях испытаний, что само по себе является огромным подвигом, фармацевтические компании и чиновники здравоохранения в следующий раз столкнутся с целым рядом препятствий в своих усилиях по распространению прививок по всему миру. Подготовка к вакцинации 7,8 миллиарда человек на планете уже ведется, рассказывает Bloomberg.

Получение зеленого света

Как правило, вакцина должна показать, что она работает, в испытаниях с участием тысяч добровольцев, прежде чем регулирующие органы «дадут добро» на ее использование вне рамок исследований. В то время как Китай и Россия используют специальные нормативные положения для развертывания собственных вакцин против коронавируса внутри своих стран до того, как они пройдут полное тестирование, девять американских и европейских компаний, которые находятся в авангарде усилий по созданию вакцины идут по более долгому пути. К примеру, управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США может потребоваться до года, чтобы принять решение по запросу на одобрение, после завершения испытаний вакцины, но регулирующие органы там, а также в Великобритании и Европейском союзе предложили варианты ускорения процесса.

Препятствия на производстве

Чтобы провести вакцину-кандидат через необходимые этапы тестирования, необходимо произвести десятки или, возможно, сотни тысяч доз. Создание достаточного количества проверенной вакцины для снабжения мира в разгар мирового кризиса - это работа другого масштаба. Необходимость обеспечить достаточное количество специальных стеклянных флаконов с вакцинами усложняет задачу. Ряд компаний уже увеличили производственные мощности для своих кандидатов. Поскольку у каждой вакцины свой собственный производственный процесс, важно то, в какой степени любая вакцина, которая действительно пересекает финишную черту, может быть произведена в массовом объеме. По этой причине специалисты общественного здравоохранения надеются, что в короткие сроки окажется безопасным и эффективным несколько. 

Транспортировка и хранение

Транспортировка вакцин с производственных площадок туда, где они нужны, будет масштабным событием. По некоторым оценкам, для доставки однократных доз для защиты населения планеты потребуется место примерно в 8000 грузовых самолетах. Масштаб и скорость мобилизации, планируемой глобальными группами здравоохранения и правительствами, беспрецедентны, по словам Джана Ганди, специалиста по снабжению в Unicef, который координирует усилия по распределению, включая предварительную закупку сотен миллионов доз вакцины. Что еще более усложняет ситуацию, вакцины необходимо хранить в холодильнике при транспортировке, а некоторые из вакцин против COVID-19, возможно, придется хранить при температуре до минус -80 градусов по Цельсию. К концу этого года некоммерческие организации, занимающейся расширением доступа к иммунизации в «трудных регионах» собираются установить 65 000 холодильников для вакцины.

Двойной выстрел

Большинство подходов к вакцине от нового коронавируса зависит от двух прививок, что значительно усложнит внедрение. Вакцина с двумя уколами более или менее удвоит проблемы, связанные с производством, доставкой и охлаждением. Это будет означать, что для инъекций потребуется вдвое больше игл. А поскольку некоторые люди не возвращаются за второй вакциной из двух доз, будет сложнее обеспечить иммунизацию достаточного количества людей от COVID-19, чтобы остановить его распространение. Компания Johnson & Johnson делают ставку на одноразовые вакцины, которые могут дать им преимущество в распространении.

Финансирование

Ожидается, что у богатых стран не возникнет проблем с поиском денег для покупки вакцин: многие уже заключили сделки на покупку первых образцов. Риск для бедных стран заключается в том, что богатые страны монополизируют поставки вакцин, как они это сделали во время пандемии свиного гриппа в 2009 году. Такие программы, как Covax, занимаются финансированием вакцин для развивающихся стран, они уже собрали 700 миллионов долларов из целевого показателя в 2 миллиарда долларов на 2020 год. Помимо закупок вакцин, странам придется финансировать сети распространения. Официальные лица США говорят, что, например, для помощи штатам в подготовке к развертыванию там требуется около 6 миллиардов долларов дополнительных денег. Тем не менее, расходы на вакцинацию, вероятно, бледнеют по сравнению с затратами на борьбу с пандемией: примерно 375 миллиардов долларов в месяц во всем мире.

Проблемы безопасности

На фоне ожиданий огромного спроса и ограниченного предложения существуют опасения, что вакцины могут быть доставлены незаконно. По данным Unicef, в настоящее время рассматриваются новые варианты упаковки и технологии, включая штрих-коды для отслеживания транзитных доз. Преступные организации в США уже пытались контрабандой провозить поддельные, неправильно маркированные и неразрешенные продукты от коронавируса, включая средства индивидуальной защиты и тестовые наборы. С вакцинами ставки будут еще выше.

Неустойчивость к вакцинам

Эксперты в области здравоохранения считают вакцины ключом к выводу мира из пандемии, но не все примут их. Распространенный миф о том, что детские вакцины представляют значительную опасность, подорвал доверие к иммунизации во многих странах. В некоторых других странах недоверие вызвали конкретные кампании по вакцинации. Быстрые темпы разработки прививок от COVID-19 добавили опасений по поводу безопасности. В ходе августовского опроса около трети американцев заявили, что не собираются пользоваться вакциной против коронавируса. Внедрение вакцины может остановить распространение вируса за счет создания так называемого коллективного иммунитета. Это достигается, когда значительный процент населения приобретает иммунитет в результате заражения и последующего выздоровления или вакцинации. Для COVID-19 этот процент оценивается в диапазоне от 55% до 82%.