Почему загадочная болезнь из Китая возрождает страхи перед тяжёлым острым респираторным синдромом (ТОРС)

В центральном Китае поднята тревога, где таинственная вспышка пневмонии была связана с новым коронавирусом - семейством, включающим на январь 2020 года 39 видов вирусов, варьирующееся по тяжести от простуды до тяжелого острого респираторного синдрома, кратко ТОРС или англ. SARS. Поскольку некоторые из пациентов работали или ходили по магазинам на рынке морепродуктов, где также, как сообщалось, продавались живые животные и другие части дикой природы, существует опасение, что возбудитель мог происходить от животных, как это, вероятно, было с ТОРС, - оживление воспоминаний об эпидемии, в которой погибло почти 800 человек около 17 лет назад. Первые данные о том, что новый патоген не передается от человека к человеку, оказались преждевременными, хотя некоторые различия остаются.

Вчера стало известно, что этот загадочный вирус, возникший в Китае, распространился на Соединенные Штаты: случай был выявлен в штате Вашингтон.

Результаты тестов подтвердили, что мужчина в возрасте 30 лет, который живет к северу от Сиэтла, заразился вирусом после посещения Китая, сообщили во вторник представители Центров по контролю и профилактике заболеваний.

1. Что беспокоит?

Всегда возникает проблема, когда в популяции появляется новый патоген, потому что люди, как правило, не имеют иммунитета к нему, и, как правило, нет специальных методов лечения или вакцин. Новые коронавирусы (ранее не встречавшиеся у людей) представляют особую проблему, поскольку известно, что они вызывают сложные вспышки, которые вызывают отвращение у тысяч людей, подобно тому, как это произошло с ТОРС по всему земному шару из южного Китая.

2. Как это сравнить?

Вспышка в Ухане, городе с населением 11 миллионов человек, которая началась в середине декабря, кажется серьезной. Несколько случаев были подтверждены в других местах в Китае и близлежащих странах с участием путешественников, прибывающих из Ухани. Первоначально казалось, что вирус не передается между людьми, что снижало вероятность возникновения вспышки, подобной ТОРС. Но 20 января Всемирная организация здравоохранения подтвердила «некоторую ограниченную передачу от человека человеку», а не только от животных к человеку. Китайские государственные СМИ также сообщили, что работники здравоохранения были заражены. Это поставило вирус Ухань в категорию, похожую на атипичную пневмонию. «Думаю, что в данный момент одним хорошим фактором является низкий уровень смертности», - сказал Санджая Сенанаяке, доцент медицины в Австралийском национальном университете.

3. Насколько серьезен вирус?

На данном этапе он выглядит менее опасным и менее смертоносным, чем атипичная пневмония. Из первых нескольких смертей, связанных с вирусом, по крайней мере, некоторые были людьми, которые уже были серьезно больны. К примеру, регулярная пневмония ежегодно убивает около 50 000 человек в США.

4. Каковы симптомы?

В основном жар, у некоторых пациентов наблюдается усталость, сухой кашель и затрудненное дыхание. По данным ВОЗ, рентгенография грудной клетки показала инвазивное поражение обоих легких. Однако до настоящего времени сообщалось только о случаях, требующих госпитализации. Возможно, что другие люди были инфицированы и не испытывали никаких симптомов. Многие люди выздоровели и были выписаны из больницы.

5. В чем причина?

Китайские власти идентифицировали новый коронавирус у одного из пациентов с пневмонией в Ухани после проведения секвенирования генов. ВОЗ пометила новый вирус 2019-нКоВ. В отчете, подготовленном для Международного журнала инфекционных заболеваний, установлено, что он по крайней мере на 70% похож по своей генетической структуре на вирус ТОРС, но «выглядит клинически более мягким» с точки зрения тяжести, уровня смертности и передачи.

6. Откуда это взялось?

Геномные данные были сделаны общедоступными в середине января, что позволило ученым в любом месте изучить их генетический отпечаток, чтобы понять, где и как он мог появиться. Следователи в Ухани сосредоточились на оптовом рынке, где большинство людей, зараженных в начале вспышки, либо работали, либо часто ходили по магазинам. Он был закрыт с 1 января, хотя случаи продолжали появляться, в том числе среди людей, которые не ходили на тот самый рыбный рынок. Это повысило вероятность того, что возбудитель все больше скрывается в городе.

7. Сколько времени нужно, чтобы идентифицировать?

Это может варьироваться. Например, ВИЧ годами не был причиной СПИДа. В случае ТОРС многие из ведущих китайских врачей изначально были непреклонны в том, что они имеют дело с пневмонией, вызванной хламидиозом, передаваемым половым путем бактерией. Китай уволил своего тогдашнего министра здравоохранения Чжана Вэньканга за неправильное управление этим кризисом. В Ухане находится первая в Китае лаборатория максимального биологического сдерживания, построенная в 2015 году для исследования наиболее опасных патогенных микроорганизмов на планете, поэтому она имеет все возможности для работы с нынешней вспышкой.

8. Что делают власти?

Президент Китая Си Цзиньпин приказал предпринять решительные усилия, чтобы обуздать ее распространение перед лунным новогодним праздником, когда многие люди путешествуют. Аэропорты начали проверять наличие симптомов у некоторых пассажиров, в том числе в США и в России. Комиссия по здравоохранению Китая решила включить коронавирус в категорию инфекционных заболеваний класса B, в которую входит ТОРС, при этом предприняв профилактические меры, которые обычно используются при наиболее серьезных заболеваниях, таких как холера и чума. Пациенты были изолированы, чтобы предотвратить любое распространение. Медицинские работники также ищут, проверяют и контролируют людей, с которыми контактировали пациенты, и ищут текущие и прошлые случаи, которые могли лечиться в медицинских учреждениях по всему городу. Пробы окружающей среды с закрытого рынка были отобраны для анализа.

9. Как еще новый вирус можно сравнить с ТОРС?

Есть параллели. Оба вируса появились в Китае. Предполагается, что атипичная пневмония косвенно распространилась из «дикой природы». Вспышка атипичной пневмонии началась в конце 2002 года в провинции Гуандун и распространилась через границу в Гонконг и за его пределы. В марте ВОЗ выпустила глобальное предупреждение о вреде для здоровья и не объявляла о вспышке заболевания до 5 июля. Сектор туризма, транспорта и розничной торговли в Китае сильно пострадал, поскольку люди остались дома. Внутреннее потребление резко упало, как и цены на недвижимость и финансовые рынки. Эпидемия вычла примерно 0,8 процентного пункта из роста валового внутреннего продукта в Китае в 2003 году, согласно отчету China Daily со ссылкой на чиновника Национального бюро статистики. Академическое исследование 2003 года оценило глобальные экономические затраты почти в 40 миллиардов долларов или более.

10. Что такое коронавирус?

У них большая семья, некоторые из которых вызывают менее тяжелые заболевания, другие - более серьезные. Некоторые передаются легко от человека к человеку, а другие нет. Растет признание роли коронавирусов в случаях тяжелой пневмонии. ВОЗ утверждает, что новые виды периодически появляются в различных областях по всему миру, и несколько известных коронавирусов циркулируют у животных, которые не инфицировали людей. Они часто изменяются и видоизменяются, что означает, что уровень риска, который они представляют, может изменяться по мере их распространения. Заболевания, передаваемые от животных человеку, иногда называемые «зоонозами», составляют значительную долю всех вновь выявленных инфекционных заболеваний.

Подписывайтесь на наш Telegram-канал и получайте актуальную информацию из мира новостей еще быстрее.