Всемирная организация здравоохранения говорит нет детям, с отредактированными генами

Крупнейший в мире орган общественного здравоохранения дал свой, соизмеримо с самым авторитетным заявлением, ответ об использовании Crispr для изменения ДНК человеческих младенцев. Восемь месяцев спустя после того, как китайский ученый сообщил, что он тайно создал первых в мире детей с генным редактированием, Всемирная организация здравоохранения просит страны прекратить любые эксперименты, которые приведут к рождению людей с отредактированными генами. В пятницу Генеральный директор ВОЗ выступил с заявлением, в котором призвал «что регулирующие органы во всех странах не должны допускать какой-либо дальнейшей работы в этой области до тех пор, пока ее последствия не будут должным образом рассмотрены».

Несмотря на тот факт, что многие учёные в течение нескольких часов и дней после того, как китайский ученый Хе Цзянькуй объявил о своей неоднозначной работе в ноябре, объявили о полном моратории, позиция ВОЗ является решительным осуждением его работы. Но только время покажет, станет ли это мощным сдерживающим фактором для тех, кто надеется пойти по его стопам.

«Я благодарю ВОЗ за то, что она заняла правильную позицию в этом вопросе», - говорит Федор Урнов, ученый, занимающийся редактированием генов, в Институте биомедицинских наук Altius в Сиэтле и Калифорнийском университете в Беркли. (В 2015 году Урнов стал соавтором книги «Природа не редактирует зародышевую линию человека»). Он считает, что технология не просто преждевременна, но с медицинской точки зрения не нужна. «Таким образом, чем больше у нас твердой позиции в органах здравоохранения, тем лучше. И это настолько ясная позиция, насколько это возможно. Но речь идет только о людях, действующих в рамках установленных нормативных рамок, и по определению это не может касаться того, что может сделать мошенник».

Редактирование зародышевой линии человека уже строго запрещено в США из-за закона, запрещающего Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США даже рассматривать заявки на клинические испытания, включающие генетически модифицированные эмбрионы человека. Но в России, по крайней мере, один ученый начал планировать начало тестирования Crispr в клиниках ЭКО, чтобы предотвратить наследственную глухоту. И поскольку компоненты Crispr, в отличие от обогащенного плутония, можно легко приобрести через Интернет для исследовательских целей, ВОЗ мало что может сделать, чтобы обуздать недобросовестных ученых от призыва врачей ЭКО к созданию клиник для редактирования эмбрионов. Но если учесть усилия по тестированию редактирования генов на уровне эмбрионов, позиция ВОЗ может стать настоящим ударом.

«Хотя это не обязательно несет вес закона, ВОЗ обладает некоторыми интересными полномочиями», - говорит Кэролин Броковски, научный сотрудник и биоэтик в Йельской медицинской школе, которая изучила более 60 докладов по этике и заявлений, выпущенных международными сообществами по редактированию зародышевой линии человека с 2015 года. «Учитывая неопределенность в настоящее время, было бы неудачно для любой страны или учреждения делать все, что противопоказано ВОЗ. В целом, я ожидаю, что это ослабит энтузиазм в отношении продвижения этой технологии», — добавила она.

Рекомендация исходит от экспертного консультативного комитета ВОЗ в составе 18 человек по редактированию генома человека, который она сформировал в декабре. Комитет вынес это решение на совещании в Женеве в марте вместе с предложением, чтобы ВОЗ создала прозрачный глобальный реестр для всех экспериментов, связанных с редактированием генома человека. В настоящее время более 20 клинических испытаний по всему миру используют другой, менее спорный тип редактирования, который включает изменение ДНК в так называемых соматических клетках (таких как лейкоциты и клетки костного мозга, а не сперматозоиды или яйцеклетки). Только на этой неделе две американские компании по редактированию генов объявили, что они впервые начали регистрировать и лечить пациентов. Editas Medicine объединилась с Allergen для лечения формы наследственной слепоты путем введения компонентов Crispr в глаза пациентов. И, как сообщал NPR в понедельник, Crispr Therapeutics и Vertex начали вводить миллиарды отредактированных Crispr клеток пациентам с серповидно-клеточной анемией в Нэшвилле.

В мартовском интервью по науке сопредседатель комитета Маргарет Гамбург раскрыла немного подробностей о предлагаемом реестре, но сказала, что в подходящее время он должен включать как испытания соматических клеток, так и эксперименты с зародышевой линией. Она подчеркнула, что у комитета "более широкие полномочия", чем просто объявление моратория. Они планируют детализировать новые глобальные стандарты, которым должны следовать страны, список того, что потребуется для ответственного продвижения вперед в тестировании технологии на людях. Ожидается, что этот процесс займет еще 15-18 месяцев.

В предыдущих докладах Национальных академий наук и медицины, редактирование зародышевой линии человека не была доказана безопасной и эффективной и не нашла решения для серьезной потребности. Но это не объясняло, как именно можно измерить эти вещи. Также явно не одобрен мораторий. И это позволило ученым, подобным китайскому, сформировать свои собственные суждения о том, что необходимо было предпринять.

Ученые, такие как Урнов и соавтор Crispr Дженнифер Дудна, теперь считают, что научное сообщество, возможно, было слишком самодовольным и наивным. Но они надеются, что заявление ВОЗ устранит любую двусмысленность. «С таким утверждением, которое ясно дает понять, что в настоящее время не должно быть никакого применения редактирования зародышевой линии у людей в клинике, всем становится все труднее утверждать, что они не знали или как-то работали в рамках опубликованных руководящих принципов», - говорит Дудна, биохимик из Калифорнийского университета в Беркли. Надежда, говорит она, заключается не в том, что правительства поспешат полностью запретить его, что может быть трудно отменить в будущем. Скорее, она надеется, что правительственные учреждения могут помочь обеспечить соблюдение того, что рекомендуют ВОЗ и аналогичные органы. «В отличие от моратория, они приглашают к разговору и обсуждению, и это действительно очень важно сейчас, потому что я не сомневаюсь, что интерес к редактированию человеческих зародышевых линий не исчезнет».

• Crispr - это новая технология редактирования геномов человека и не только, базирующаяся на иммунной системе бактерий.